Non richiedere la misurazione dell’ammonio nel sangue per la diagnosi o per la gestione di encefalopatia epatica (EE) in pazienti con epatopatia cronica.

Non richiedere la misurazione dell’ammonio nel sangue per la diagnosi o per la gestione di encefalopatia epatica (EE) in pazienti con epatopatia cronica.

Tipo di pratica

Esami di laboratorio

Età

Adulti, Anziani

Area

Medicina di laboratorio

Un ammonio elevato nel sangue da solo non aggiunge nessuna informazione nella diagnosi, stadiazione e prognosi di encefalopatia epatica (EE) nei pazienti con epatopatia cronica e raramente la concentrazione di ammonio correla con la severità dei sintomi e gli outcome.

Principali fonti bibliografiche

1. Arora S, Martin CL, Herbert M. Myth: interpretation of a single ammonia level in patients with chronic liver disease can confirm or rule out hepatic encephalopathy. CJEM 2006;8:433-5. doi: 10.1017/s148180350001424x. PMID: 17209493.
2. Gundling F, Seidl H, Schmidt T,et al. Blood ammonia level in liver cirrhosis: a conditio sine qua non to confirm hepatic encephalopathy? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008;20:246-247
3. Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology 2014; 60: 715-35.
4. Ninan J, Feldman L. Ammonia levels and hepatic encephalopathy in patients with known chronic liver disease. J Hosp Med 2017; 12: 659-61.

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