NON eseguire in corso di esami endoscopici biopsie della mucosa nei casi in cui l’esito dell’esame istologico non influenzerebbe il successivo percorso diagnostico o terapeutico.

Il processo di trasporto, analisi e valutazione dei campioni bioptici è altamente dispendioso in termini di risorse, consumo di energia, produzione di CO2 e di rifiuti. Strategie volte a ridurre il numero degli esami bioptici sono raccomandate dalle linee guida internazionali (implementazione dell’uso della diagnosi con magnificazione e colorazioni non vitali; applicazione della tecnica “resect and discard” per i polipi colici; adesione alle indicazioni di intervalli di sorveglianza). Inoltre, eseguire biopsie senza indicazione clinica e senza che l’esito possa influire sulla successiva gestione del paziente può portare a richiedere ulteriori esami diagnostici non strettamente necessari o a interventi terapeutici dannosi.

Principali fonti bibliografiche

1. Gordon IO, Sherman JD, Leapman M et al. Life cycle greenhouse gas emissions of gastrointestinal biopsies in a surgical pathology laboratory. Am J Clin Pathol 2021;156:540-549.
2. Pouw RE, Barret M, Biermann K et al. Endoscopic tissue sampling-Part 1: Upper gastrointestinal and hepatopancreatobiliary tracts. ESGE Guideline. Endoscopy 2021;53(11):1174-1188.
3. Pouw RE, Bisschops R, Gecse KB et al. Endoscopic tissue sampling-Part 2: Lower gastrointestinal tract. ESGE Guideline. Endoscopy 2021;53(12):1261-1273.
4. Costaouec N, Lafeuille P, Chuquimia O et al. Implementing a “resect and discard” strategy using a characterization mobile app: toward a more sustainable endoscopy practice. Endoscopy 2025;57:E648-E650.

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