Non controllare routinariamente ogni anno con ecocolordoppler una stenosi carotidea inferiore al 50%.

Giu 13, 2022

Non controllare routinariamente ogni anno con ecocolordoppler una stenosi carotidea inferiore al 50%.

Tipo di pratica

Esami cardiologici

Età

Adulti, Anziani

Area

Cardiologia

Le cosiddette stenosi “low-grade” (di basso grado) rappresentano la quota maggiore (fino al 90%) nelle grandi casistiche osservazionali di “first examinations” (primi esami). In queste la progressione della stenosi è stata calcolata intorno al 7% dei casi. La prescrizione “acritica” e “seriale” di follow-up a un anno mediante ecocolordoppler di una stenosi carotidea inferiore al 50% non apporta benefici clinici in termini di riduzione dello stroke mentre ben noti sono gli effetti del sovrautilizzo della metodica. La definizione della tempistica del follow-up ecocolordoppler delle stenosi carotidee inferiori al 50% richiede la valutazione individualizzata del profilo di rischio cardiovascolare globale (comprensivo del raggiungimento dei target di prevenzione secondaria e del grado di aderenza alla terapia) e di caratteristiche di placca aggiuntive alla sola percentuale di stenosi (ad esempio ecogenicità, omogeneità, superficie, progressione temporale della stenosi) nonché della storia clinica.

Principali fonti bibliografiche

1. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J 2024;45:3538-700.
2. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, et al; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2021; 143:e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950.
3. Bennet GM, Bluth EI, Larson ML, et al. Recommendations for low-grade carotid stenosi follow-up based on a single-institution database. J Ultrasound Med 2018; 37: 439-45. doi:10.1002/jum.14354.

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