Non richiedere sistematicamente un ECG-Holter nei pazienti con cardiopalmo extrasistolico sporadico qualora sia già stata esclusa una cardiopatia strutturale

Non richiedere sistematicamente un ECG-Holter nei pazienti con cardiopalmo extrasistolico sporadico qualora sia già stata esclusa una cardiopatia strutturale

Tipo di pratica

Esami cardiologici

Età

Adulti, Anziani

Area

Cardiologia

L’ECG dinamico secondo Holter delle 24 h rappresenta uno strumento diagnostico semplice, economico e non invasivo. Nella pratica clinica si assiste spesso a prescrizioni inappropriate. Le palpitazioni rappresentano l’indicazione più comune (fino al 20% delle prescrizioni). L’ECG Holter è indicato nei seguenti gruppi di pazienti con palpitazioni non spiegate: 1) quando la storia clinica, l’esame obiettivo e l’ECG a 12 derivazioni suggeriscono la possibilità di un’aritmia; 2) quando è stata diagnosticata una patologia strutturale cardiaca o una canalopatia, in caso di familiarità di morte improvvisa; 3) quando il paziente necessita di rassicurazione e di una spiegazione dei suoi sintomi; 4) quando è necessario documentare la correlazione sintomo-aritmia.

Principali fonti bibliografiche

1. Steinberg JS, Varma N, Cygankiewicz I, et al. 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry. Heart Rhythm 2017;14:e55-e96.
2. Located ET. New directions for ambulatory monitoring following 2017 HRS-ISHNE expert consensus. J Electrocardiol 2017;50:828-32.
3. Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, et al. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation/Heart Rhythm Society scientific statement on noninvasive risk stratification techniques for identifying patients at risk for sudden cardiac death: a scientific statement from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology Committee on Electrocardiography and Arrhythmias and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation 2008;118:1497-518
4. Russo V, carbone A, Rago A et al. Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter: dalle indicazioni alla refertazione, una guida pratica al corretto utilizzo in cardiologia clinica. G Ital Cardiol 2018; 19 (7): 437-447.

Scarica la scheda completa con le 5 raccomandazioni

PDF

Tutte le informazioni sopra riportate non sostituiscono la valutazione e il giudizio del professionista. Per ogni quesito relativo alle pratiche sopra individuate, con riferimento alla propria specifica situazione clinica, è necessario rivolgersi al professionista.