Non prescrivere inibitori di pompa protonica ai pazienti affetti da cirrosi epatica, in assenza di indicazioni specifiche.

Mar 9, 2023

Non prescrivere inibitori di pompa protonica ai pazienti affetti da cirrosi epatica, in assenza di indicazioni specifiche.

Tipo di pratica

Farmaci

Età

Adulti, Anziani

Area

Gastroenterologia

Nei pazienti affetti da cirrosi epatica gli inibitori di pompa protonica (IPP) sono spesso prescritti in seguito a emorragia da varici esofagee o per prevenire il sanguinamento da gastropatia ipertensiva. Questo approccio non ha evidenze scientifiche e andrebbe abbandonato. Inoltre, l’utilizzo di IPP sembra essere associato a un aumentato rischio di complicanze (infezioni, encefalopatia epatica, mortalità). Pertanto, il loro impiego andrebbe limitato alle indicazioni riconosciute (es. malattia da reflusso gastroesofageo, malattia peptica, eradicazione di Helicobacter pylori, esofago di Barrett).

Principali fonti bibliografiche

1. Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, et al. Italian Society of Pharmacology, the Italian Association of Hospital Gastroenterologists, and the Italian Federation of General Practitioners. Effective and safe proton pump inhibitor therapy in acid-related diseases - A position paper addressing benefits and potential harms of acid suppression. BMC Med 2016;14:179.
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3. Labenz C, Kostev K, Galle PR, et al. Proton pump inhibitor use is associated with a variety of infections in patients with liver cirrhosis. Medicine 2020;99:e23436.
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5. Peyton-Navarrete A, Nguyen MHC, FakhriRavari A. Prescribing Responsibly: Navigating the Tides of Deprescribing in Proton Pump Inhibitor Stewardship. Pharmacoepidemiology. 2025;4:15.

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