NON eseguire procedure endoscopiche in regime di ricovero ospedaliero se queste possono essere eseguite ambulatorialmente.
Il ricovero in regime di degenza ordinaria è associato al consumo di grandi quantità di risorse e alla conseguente produzione di CO2, oltre che al rischio di infezioni ospedaliere. La letteratura scientifica più recente dimostra che, non solo la maggior parte delle procedure endoscopiche di base ma anche quelle più ad alto rischio (come la dissezione endoscopica sottomucosa, la colangiografia pancreatica retrograda endoscopica e la miotomia endoscopica perorale) possono essere svolte in regime ambulatoriale. Nell’identificare le situazioni che necessitano ospedalizzazione vanno considerate: comorbidità, rischio associato alla procedura e facile accesso a cure tempestive in caso di complicanze. Pazienti e cittadini vanno informati e coinvolti nelle scelte.
Principali fonti bibliografiche
1. Tennison I, Roschnik S, Ashby B et al. Health care’s response to climate change: a carbon footprint assessment of the NHS in England. Lancet Planet Health 2021; 5: e84–e92.
2. Baldaque-Silva F, Marques M, Andrade AP et al. Endoscopic submucosal dissection of gastrointestinal lesions on an outpatient basis. UEG J 2019; 7: 326–334.
3. Zhang LY, Bejjani M, Ghandour B et al. Rethinking the need for overnight admission after peroral endoscopic myotomy (POEM): a pandemic- driven approach to the future. Endosc Int Open 2021; 9 E1381–E1385.
4. Coté GA, Lynch S, Easler JJ et al. Development and validation of a prediction model for admission after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13: 2323– 2332.e1-9.
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PDFTutte le informazioni sopra riportate non sostituiscono la valutazione e il giudizio del professionista. Per ogni quesito relativo alle pratiche sopra individuate, con riferimento alla propria specifica situazione clinica, è necessario rivolgersi al professionista.
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