Non usare agenti inalatori anestetici ad alto potenziale di riscaldamento globale come desflurano e protossido d’azoto.

Non usare agenti inalatori anestetici ad alto potenziale di riscaldamento globale come desflurano e protossido d’azoto.

Tipo di pratica

Farmaci

Età

Adulti, Anziani, Bambini

Area

Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva

Desflurano e protossido d’azoto possono essere utilmente sostituiti con agenti anestetici inalatori altrettanto efficaci e meno dannosi per l’ambiente oppure con tecniche anestesiologiche alternative come l’anestesia generale totalmente endovenosa o l’anestesia locoregionale. Dal 1° gennaio 2026, l’uso del desflurano come anestetico inalatorio, che ha un indice GWP (Global Warming Potential) pari a oltre 2.500 volte quello della CO2, sarà vietato in UE, salvo comprovati motivi medici. Tra gli anestetici volatili attualmente in commercio, il sevoflurano ha l’indice GWP più basso. In generale, l’anestesia inalatoria dovrebbe sempre prevedere l’erogazione dei gas mediante circuiti chiusi e bassi flussi per ottimizzare il loro utilizzo. Quando possibile dovrebbero, inoltre, essere adottati sistemi di scavenging e/o di riciclaggio per anestetici inalatori.

Principali fonti bibliografiche

1. White SM, Shelton CL, Gelb AW et al. Principles of environmentally-sustainable anaesthesia: a global consensus statement from the World Federation of Societies of Anaesthesiologists. Anaesthesia 2022, 77, 201-212. doi:10.1111/anae.15598.
2. Regolamento (UE) 2024/573 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 7 febbraio 2024 sui gas fluorurati a effetto serra, che modifica la Direttiva (UE) 2019/1937 e abroga il Regolamento (UE) n. 517/2014. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=OJ%3AL_202400573 (ultimo accesso marzo 2025).
3. Ozelsel TJP, Ip VHY, Sondekoppam RV. "Green-gional" anesthesia: a lot greener than you think. Regional Anesthesia and Pain Medicine 2021; 46: 553-4.
4. European Society of Anaesthesiology and Intensive Care Sustainability Committee. Sustainability toolkit: how to reduce our carbon footprint in OR, hospital, and the planet 2025. https://esaic.org/wp-content/uploads/2025/01/Sustainability-Toolkit-v2.pdf . (ultimo accesso marzo 2025).
5. NHS England » Guidance: Desflurane decommissioning and clinical use. March 2024. PRN01005 https://www.england.nhs.uk/publication/guidance-desflurane-decommissioning-and-clinical-use/ (ultimo accesso marzo 2025).

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Tutte le informazioni sopra riportate non sostituiscono la valutazione e il giudizio del professionista. Per ogni quesito relativo alle pratiche sopra individuate, con riferimento alla propria specifica situazione clinica, è necessario rivolgersi al professionista.