Limitare gli esami strumentali nelle forme di neoplasia prostatica e di neoplasia mammaria in fase iniziale a basso rischio di metastasi. Limitare l’utilizzo dei marcatori tumorali nelle forme iniziali di neoplasia mammaria.

Eseguire una corretta stadiazione nei pazienti affetti da una qualunque forma neoplastica è assolutamente necessario. Tuttavia nelle forme iniziali di alcune neoplasie (carcinoma prostatico a rischio basso o molto basso, tumore mammario in fase iniziale a basso rischio di diffusione metastatica ab initio) il rischio di metastatizzazione è estremamente basso e non giustifica la stadiazione in tutti i casi. L’impiego dii metodiche diagnostiche, usate in modo inappropriato, può comportare costi non giustificati oltre che un’esposizione non necessaria a radiazioni, nonché ritardare l’inizio del trattamento radioterapico. L’utilizzo dei marcatori tumorali (biomarkers) ed esami strumentali in pazienti asintomatiche affette da neoplasia mammaria a basso rischio di metastasi non ha mostrato alcun beneficio. Inoltre il non trascurabile tasso di falsi-positivi può danneggiare il paziente attraverso l’utilizzo di procedure invasive non necessarie, sovra-trattamento, preoccupazione immotivata, ed esposizione a radiazioni ionizzanti non giustificate.

Principali fonti bibliografiche

1. Mottet N. et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol 2021 Feb;79(2):243-262 (pag. 248, tab. 8)
2. National Comprehensive Cancer Network: NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN Guidelines)- Prostate Cancer Version 2.2021 (pag.PROS-2).
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