Non prescrivere inibitori di pompa protonica ai pazienti affetti da cirrosi epatica, in assenza di indicazioni specifiche.

Nei pazienti affetti da cirrosi epatica gli inibitori di pompa protonica (IPP) sono spesso prescritti in seguito a emorragia da varici esofagee o per prevenire il sanguinamento da gastropatia ipertensiva. Questo approccio non ha evidenze scientifiche e andrebbe abbandonato. Inoltre l’utilizzo di IPP sembra essere associato a un aumentato rischio di complicanze (infezioni, encefalopatia epatica, mortalità). Pertanto il loro impiego andrebbe limitato alle indicazioni riconosciute (es. malattia da reflusso gastroesofageo, malattia peptica, eradicazione di Helicobacter pylori, esofago di Barrett).

Principali fonti bibliografiche

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2. De Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G, et al. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol 2022;76:959-974
3. Wang J, Wu Y, Bi Q, et al. Adverse outcomes of proton pump inhibitors in chronic liver disease: a systematic review and meta-analysis. Hepatol Int 2020;14:385-398
4. Labenz C, Kostev K, Galle PR, et al. Proton pump inhibitor use is associated with a variety of infections in patients with liver cirrhosis. Medicine 2020;99:e23436

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