Non misurare cortisolo sierico e corticotropina (ACTH) plasmatica in orari casuali nel corso della giornata come esami di primo livello nel sospetto di sindrome di Cushing.

Non misurare cortisolo sierico e corticotropina (ACTH) plasmatica in orari casuali nel corso della giornata come esami di primo livello nel sospetto di sindrome di Cushing.

Tipo di pratica

Esami di laboratorio

Età

Adulti, Anziani, Bambini

Area

Medicina di laboratorio

Per lo screening della sindrome di Cushing si raccomanda di usare uno dei seguenti tre test: cortisolo urinario (almeno due raccolte delle 24 ore), cortisolo salivare notturno (due campioni in due giorni diversi), cortisolo sierico dopo test overnight di soppressione al desametasone 1mg (oDST). Tale approccio è sostenuto fortemente da società scientifiche autorevoli ed è allineato con letteratura aggiornata ed Evidence-Based.

Principali fonti bibliografiche

1. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1526-40. DOI: 10.1210/jc.2008-0125.
2. D’Aurizio F, Tozzoli R, Dorizzi RM, et al. La diagnostica di laboratorio delle malattie del surrene. Raccomandazioni pratiche per la sindrome di Cushing. Riv Ital Med Lab 2015; 11: 132-49. DOI: 10.1007/s13631-015-0088-0
3. Galm BP, Qiao N, Klibanski A, et al. Accuracy of laboratory tests for the diagnosis of Cushing syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2020; 105:2081–94. DOI: 10.1210/clinem/dgaa105.
4. Braun LT, Vogel F, Zopp S, et al. Whom Should We Screen for Cushing Syndrome? The Endocrine Society Practice guideline recommendations 2008 revisited. J Clin Endocrinol Metab 2022;107: e3723-30. DOI: 10.1210/clinem/dgac379.
5. Centre de référence des maladies rares de la surrénale. Extraite du Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) Syndrome de Cushing Janvier 2023 [Internet] Disponibile alla pagina: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2023-01/synthese_mg_syndrome_de_cushing.pdf (ultimo accesso marzo 2024).

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