La diagnosi di epilessia è clinica e necessita di integrazione con dati elettroencefalografici (EEG). L’esame TC è comunemente prescritto, in regime di urgenza, per escludere patologie di altra natura che possano aver scatenato un episodio epilettico; tuttavia, ha un ruolo limitato per la sua bassa sensibilità nell’identificazione di piccole neoplasie, anomalie dello sviluppo corticale e di alcune lesioni vascolari. Non sono stati identificati in letteratura studi sul ruolo della TC per determinare l’eziologia dell’epilessia nei bambini. L’imaging è richiesto solo nei casi di epilessia farmaco-resistente, mentre non trova indicazione nei bambini con epilessia genetica generalizzata e con epilessia benigna dell’infanzia con punte rolandiche (centrotemporali) (BECRS) che rispondono al trattamento farmacologico. Quando necessario l’imaging di scelta è la RM; l’uso della TC dovrebbe essere limitato in presenza di controindicazioni all’esame RM (device medicali, pacemaker, etc). L’esame RX del cranio non trova nessuna indicazione nel paziente con epilessia potendo identificare solo anomalie scheletriche non correlate con la patologia. TC e RX non necessarie espongono a radiazioni ionizzanti, a costi per la collettività e a un danno per l’ambiente.

Scarica la scheda completa con le 5 raccomandazioni