Per quanto le fratture nasali rappresentino circa la metà delle fratture facciali nell’età pediatrica la frequenza è molto più bassa nei bimbi di età inferiore ai 3 anni, nei quali prevale la componente cartilaginea dello scheletro nasale (con scarso sviluppo della componente ossea corticale) e vi è ridotta emergenza dal profilo facciale della piramide nasale. Nel trauma si lesiona prevalentemente il setto, fratturato longitudinalmente nella porzione anteriore o dislocato, come di comune riscontro nelle fratture neonatali. La diagnosi è clinica mentre la valutazione con RX risulta poco attendibile in ragione dell’assente o incompleta ossificazione e della prevalenza dei tessuti cartilaginei e molli, con seni paranasali spesso piccoli e scarsamente pneumatizzati. RX non necessarie espongono a radiazioni ionizzanti, a costi per la collettività e a un danno per l’ambiente. Negli ultimi anni l’ecografia si è posta come indagine di integrazione nei casi dove la clinica è dubbia, mostrando un elevato valore predittivo negativo nell’identificare le fratture nasali nei bambini. La TC risulta sicuramente la metodica di imaging ottimale per l’esame di dettaglio ma per molteplici motivi legati anche alla radioesposizione e alla necessità di collaborazione/sedazione del paziente più piccolo non viene usata routinariamente.

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