Nei neonati e nei bambini con torcicollo senza traumi non eseguire la radiografia della colonna cervicale.

Nov 17, 2021

Nei neonati e nei bambini con torcicollo senza traumi non eseguire la radiografia della colonna cervicale.

Tipo di pratica

Esami di Imaging

Età

Bambini

Area

Radiologia Medica

La diagnosi di torcicollo è clinica. Il torcicollo congenito viene solitamente diagnosticato entro il primo mese di vita; la diagnosi dopo i 6 mesi è rara e devono essere prese in considerazione altre cause. Nel neonato/lattante la principale causa è di natura muscolare e la metodica di imaging di prima scelta è l’ecografia. Nei bambini più grandi, l’insorgenza di torcicollo senza traumi riconosce diverse cause (cefalea, spasmo muscolare, infezioni, patologia autoimmune, neoplasie, sindromi distoniche, disfunzioni oculari) e pertanto richiede un adeguato inquadramento clinico ed un eventuale approfondimento con imaging diverso a seconda della genesi. RX non necessarie espongono a radiazioni ionizzanti, a costi per la collettività e a un danno per l’ambiente. L’acronimo PINCH funge da nuovo strumento clinico per identificare la causa: P=fisici (es. massa); I= intracranica (es. ipertensione); N= cause neurali; C= anomalie della colonna cervicale; H= cause ematologiche/infettive. A seconda della causa le metodiche di imaging: ecografia, RX, TC o RM possono porsi come tecniche risolutive o integrative.

Principali fonti bibliografiche

1. Dudkiewicz I, Ganel A, Blankstein A. Congenital Muscular Torticollis in Infants: Ultrasound-Assisted Diagnosis and Evaluation. Journal of Pediatric Orthopaedics 2005; 25: 812–14. doi:10.1097/01.bpo.0000184648.81109.75.
2. Haque S, Bilal Shafi BB, Kaleem M. Imaging of Torticollis in Children. RadioGraphics 2012; 32:557–71. doi:10.1148/rg.322105143.
3. NHS Scotland. Torticollis (Congenital and acquired) Children, Emergency Department, Paediatrics. 2018 https://www.rightdecisions.scot.nhs.uk/shared-content/ggc-clinical-guidelines/paediatrics/emergency-medicine/torticollis-congenital-and-acquired-children-emergency-department-paediatrics-365/ (ultimo accesso: gennaio 2026).
4. Garkavenko YE, Pozdeev AP, Kriukova IA. Algorithm for torticollis diagnosis in children of younger age groups. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2021; 9:477–90. doi: https://doi.org/10.17816/PTORS7998.
5. Ben Zvi I, Thompson DNP. Torticollis in childhood-a practical guide for initial assessment. Eur J Pediatr. 2022; 181:865-73. doi: 10.1007/s00431-021-04316-4.

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