Non ricercare gli anticorpi anti-TPO (anti-perossidasi tiroidea) e anti-Tg (anti-tireoglobulina) in caso di tireotossicosi/ipertiroidismo autoimmune, ma gli anticorpi anti-TSHR (anti-recettore del TSH – TRAb). Non richiedere gli anticorpi anti-TPO e anti-Tg nel monitoraggio delle tireopatie autoimmuni.

Nov 14, 2018

Non ricercare gli anticorpi anti-TPO (anti-perossidasi tiroidea) e anti-Tg (anti-tireoglobulina) in caso di tireotossicosi/ipertiroidismo autoimmune, ma gli anticorpi anti-TSHR (anti-recettore del TSH – TRAb). Non richiedere gli anticorpi anti-TPO e anti-Tg nel monitoraggio delle tireopatie autoimmuni.

Tipo di pratica

Esami di laboratorio

Età

Adulti, Anziani, Bambini

Area

Medicina di laboratorio

Nella diagnostica dell’ipertiroidismo, come primo esame viene largamente richiesta la ricerca di anti-TPO e di anti-Tg mentre l’anticorpo diagnostico è quello rivolto verso il recettore del TSH. La ricerca degli anti-TPO è utile solo in caso di negatività dei TRAb (possibile diagnosi di tireotossicosi non-Graves). La ripetizione nel tempo di anti-TPO e anti-Tg a scopo di follow-up, in caso di tireopatia autoimmune già diagnosticata, non ha alcuna utilità clinica.

Principali fonti bibliografiche

1. Tozzoli R, Bagnasco M, Giavarina D, et al. TSH receptor autoantibody immunoassay in patients with Graves' disease: improvement of diagnostic accuracy over different generations of methods. Systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev 2012; 12:107-13. doi: 10.1016/j.autrev.2012.07.003.
2. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26:1343-421. doi: 10.1089/thy.2016.0229.
3. Schmidt M, Voell M, Rahlff I, et al. Long-term follow-up of antithyroid peroxidase antibodies in patients with chronic autoimmune thyroiditis (Hashimoto’s thyroiditis) treated with levothyroxine. Thyroid 2008;18:755-60. doi: 10.1089/thy.2008.0008.
4. Tozzoli R. The increasing clinical relevance of thyroid-stimulating hormone receptor autoantibodies and the concurrent evolution of assay methods in autoimmune hyperthyroidism. J Lab Prec Med 2018; 3:3-27. doi: 10.21037/jlpm.2018
5. Vargas-Uricochea H, Nogueira JP, Pinzòn-Fernàndez MV, et al. The usefulness of thyroid antibodies in the diagnostic approach to autoimmune thyroid disease. Antibodies 2023; 12:48. doi: 10.3390/antib12030048.

Scarica la scheda completa con le 5 raccomandazioni

PDF

Tutte le informazioni sopra riportate non sostituiscono la valutazione e il giudizio del professionista. Per ogni quesito relativo alle pratiche sopra individuate, con riferimento alla propria specifica situazione clinica, è necessario rivolgersi al professionista.