Non triturare e camuffare negli alimenti i farmaci prima di somministrarli a pazienti con difficoltà di deglutizione e/o tramite SNG (Sondino Naso Gastrico) e/o PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea), se non specificato dalle indicazioni farmacologiche.

La triturazione e il camuffamento dei farmaci, se non conforme alle indicazioni farmacologiche, è considerata una pratica inappropriata da includere nei potenziali errori di terapia. Alterare la formulazione dei farmaci e somministrarli camuffati nel cibo o nelle bevande può aumentarne la tossicità, determinarne l’instabilità, influenzare i tempi di assorbimento, ridurne l’efficacia, renderli meno appetibili.
Quando possibile sarebbe opportuno utilizzare le forme farmaceutiche alternative, o considerare vie e mezzi di somministrazione diverse al fine di garantire una corretta efficacia clinica, un adeguato assorbimento del medicamento e ridurre al minimo l’ostruzione della sonda.

Principali fonti bibliografiche

1. Klang MG. Developing guidance for feeding tube administration of oral medications. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2023;47:519-40.
2. Blaszczyk A, Brandt N, Ashley J, et al. Crushed Tablet Administration for Patients with Dysphagia and Enteral Feeding: Challenges and Considerations. Drugs Aging 2023; 40:895-907.
3. Raccomandazione N° 19 - Raccomandazione per la manipolazione delle forme farmaceutiche orali solide Ministero della Salute [Internet]. Disponibile alla pagina: https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2892_allegato.pdf [citato nel gennaio 2024].
4. Salmon D, Pont E, Chevallard H, et al. Pharmaceutical and safety considerations of tablet crushing in patients undergoing enteral intubation. Int J Pharm 2013;443:146-53.

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