Non sottoporre ad ecocolor-Doppler dei tronchi sopra-aortici pazienti che abbiano manifestato transitoria perdita di coscienza in assenza di altri sintomi neurologici e presentino esame neurologico normale. Adattato da American Academy of Neurology
Un TIA (attacco ischemico transitorio) vertebro-basilare può causare perdita di coscienza, ma è accompagnato sempre da segni neurologici come disturbi motori, disturbi sensitivi al viso e/o agli arti, disturbi di coordinazione, emianopsia laterale omonima, disturbi dell’equilibrio e della marcia, drop attacks, diplopia, disfagia, disartria o vertigine. L’occlusione della carotide non causa perdita di coscienza transitoria ma deficit focali neurologici come ipostenia monolaterale. Lo studio radiologico delle carotidi non è in grado d’identificare la causa della perdita di coscienza e aumenta i costi. La perdita di coscienza è un sintomo frequente e il 40% della popolazione lo presenta nel corso della vita.
Principali fonti bibliografiche
1. ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope European Heart Journal, Volume 39, Issue 21, 01 June 2018, Pages 1883–1948
2. Shen W-K, Sheldon RS, Benditt DG, Cohen MI, Forman DE, Goldberger ZD, Grubb BP, Hamdan MH, Krahn AD, Link
MS, Olshansky B, Raj SR, Sandhu RK, Sorajja D, Sun BC, Yancy CW. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2017;136:e60–e122. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000499.
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