Non sostituire i cateteri venosi periferici a intervalli regolari ma in base a valutazione clinica.

La sostituzione routinaria (o a intervalli regolari) dei cateteri venosi periferici ha un costo-beneficio inferiore rispetto alla sostituzione secondo criteri clinici. La decisione di sostituire il catetere vascolare periferico dovrebbe essere basata sulla valutazione delle condizioni del paziente, del sito di accesso vascolare, dell’integrità cutanea e della vena utilizzata, della lunghezza e tipo di terapia prescritta, dell’integrità, pervietà e stabilità del presidio, della medicazione di fissaggio. Strategie di sostituzione dei cateteri secondo indicazione clinica portano ad una riduzione dei costi e dei disagi per i pazienti senza aumentare il rischio di flebite. Complicanze potenziali quali flebiti, occlusione e rimozione accidentale del catetere sono legati ad altri fattori di rischio.

Principali fonti bibliografiche

1. Tuffaha HW, Rickard CM, Webster J, Marsh N, Gordon L, Wallis M, Scuffham PA. Cost-Effectiveness Analysis of Clinically Indicated Versus Routine Replacement of Peripheral Intravenous Catheters. Applied Health Economics and Health Policy, 01/2014.
2. Infusion Nurses Society (INS), Infusion Nursing. Standards of practice, Revised 2011. Journal of Infusion Nursing. 2011; 34: 1-110.
3. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Atlanta, CDC and Prevention, 2011.
4. Rickard C, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail M, French V, Foster L, Gallagher P, Gowardman J, McClymont A, Whitby M. Peripheral intravenous catheters can be left in situ until clinically indicated for removal: Randomised controlled trial. Australian Critical Care. 2012; 25(2):125.
5. Wallis MC, McGrail M, Webster J, Marsh N, Gowardman J, Playford EG, Rickard CM. Risk Factors for Peripheral Intravenous Catheter Failure: A Multivariate Analysis of Data from a Randomized Controlled Trial. Infection Control and Hospital Epidemiology, 2014; 35(1): 63-68.

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