Non richiedere acido vanilmandelico urinario e catecolamine plasmatiche e/o urinarie per la diagnosi di feocromocitoma-paraganglioma.

Non richiedere acido vanilmandelico urinario e catecolamine plasmatiche e/o urinarie per la diagnosi di feocromocitoma-paraganglioma.

Tipo di pratica

Esami di laboratorio

Età

Adulti

Area

Medicina di laboratorio

Per la diagnosi di feocromocitoma-paraganglioma richiedere metanefrine plasmatiche libere e, nel caso non siano disponibili, metanefrine urinarie frazionate. La notevole sensibilità di metanefrine plasmatiche e urinarie consente di escludere la diagnosi quando non sono aumentate. Articoli fondamentali come quelli di JW Lenders et al. concludono che la sensibilità diagnostica dell’acido vanilmandelico urinario è minore. La metoxitiramina nel plasma (non nell’urina) può essere usata in alcuni tumori che producono dopamina e nel monitoraggio della malattia metastatica e la Cromogranina A nel feocromocitoma-paraganglioma non secernente.

Principali fonti bibliografiche

1. Lenders JW, Pacak K, Walther MM, et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA 2002; 287:1427–34. DOI: 10.1001/jama.287.11.1427.
2. Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99:1915–42. DOI: 10.1210/jc.2014-1498.
3. D’Aurizio F, Tozzoli R, Dorizzi RM et al. La diagnostica di laboratorio delle malattie del surrene. Raccomandazioni pratiche per feocromocitoma e paraganglioma. Riv Ital Med Lab 2014; 10:193– 203. DOI: 03 DOI 10.1007/s13631-014-0062-2m.
4. Boot CS. A Laboratory Medicine Perspective on the Investigation of phaeochromocytoma and paraganglioma. Diagnostics (Basel) 2023; 13:2940. DOI: 10.3390/diagnostics13182940.
5. Eisenhofer G, Pamporaki C, Lenders JWM. Biochemical Assessment of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocr Rev 2023; 44:862-909. DOI: 10.1210/endrev/bnad011.

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