Non misurare cortisolo sierico e Corticotropina (ACTH) plasmatica (in orari casuali nel corso della giornata) e 17-chetosteroidi urinari e non eseguire test di tolleranza all’insulina, test alla Loperamide e test al Desametasone (8 mg), quando si sospetta la sindrome di Cushing.

Per lo screening della sindrome di Cushing si raccomanda di usare uno dei seguenti tre test: Cortisolo Libero Urinario (almeno due raccolte delle 24 ore), Cortisolo Salivare Notturno (due campioni in due giorni diversi), Cortisolo sierico dopo Test overnight di Soppressione al Desametasone 1 mg (oDST) o dopo test di soppressione al Desametasone 2 mg/die per 48 ore.

Principali fonti bibliografiche

1. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al (2008) The diagnosis of Cushings syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 93:1526-40.
2. Guignat L, Bertherat J (2010) The diagnosis of Cushings syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline: commentary from a European perspective. Eur J Endocrinol 163:9-13.
3. D’Aurizio F, Tozzoli R, Dorizzi RM, et al (2015) La diagnostica di laboratorio delle malattie del surrene. Raccomandazioni pratiche per la sindrome di Cushing. Riv Ital Med Lab 11: 132-149.
4. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al (2015) Treatment of Cushings Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 100: 2807-2831.

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