Non eseguire di routine Risonanza Magnetica (RM) del ginocchio in caso di dolore acuto da trauma o di dolore cronico.

L’esame è comunemente prescritto anche prima di una visita ortopedica che formuli un quesito clinico e ad ogni età, anche se dall’esame non deriva una decisione terapeutica.
La maggior parte delle patologie può essere diagnosticata dalla storia clinica e/o dall’esame obiettivo ed eventualmente da una radiografia tradizionale e risponderà al trattamento conservativo fisico e medico. In assenza di segni clinici di allarme l’utilizzo di routine di RM del ginocchio, nelle prime 4-6 settimane nel dolore acuto da trauma o nei primi mesi nel dolore cronico, non modifica l’approccio terapeutico, ma può portare alla scoperta di reperti incidentali, a ulteriori esami e a interventi chirurgici non necessari e rappresenta un costo elevato per la collettività. La sua effettuazione può essere considerata solo quando volta a orientare la scelta tra efficaci alternative terapeutiche, ritenute ragionevoli in base ai dati clinici.

Principali fonti bibliografiche

1. Hendee WR, Becker GJ, Borgstede JP et al. Addressing overutilization in medical imaging. Radiology 2010; 257:240–245.
2. Sistrom CL. The appropriateness of imaging: a comprehensive conceptual framework. Radiology 2009;251(3):637–649.
3. Oikarinen H, et al. Survey of inappropriate use of magnetic resonance imaging.Insights Imaging. 2013 Oct;4(5):729-33.
4. Fitch K, Bernstein SJ, Aguilar MD, Burnand B, LaCalle JR. The RAND/UCLA Appropriateness Method: Users Manual. 2001.
5. Pompan DC. Appropriate use of MRI for evaluating common muscoloskeletal conditions Am Fam Physicians 2011;83 (8): 883-884.
6. Gómez-García JM. et al. Appropriateness of magnetic resonance imaging requested by primary care physicians for patients with knee pain. International Journal for Quality in Health Care 2018; 30(7): 565–570.
7. Gonzales FM et al. Knee MRI Primary Care Ordering Practices for Nontraumatic Knee Pain: Compliance With ACR Appropriateness Criteria and Its Effect on Clinical Management. Health Services Research And Policy 2019; 16 (3): 289-294.
8. Sims JI et al. Diagnostic accuracy of the Ottawa Knee Rule in adult acute knee injuries: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020; 30(8):4438-4446.

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