Non misurare cortisolo sierico e corticotropina (ACTH) plasmatica in orari casuali nel corso della giornata come esami di primo livello nel sospetto di sindrome di Cushing.
Per lo screening della sindrome di Cushing si raccomanda di usare uno dei seguenti tre test: cortisolo urinario (almeno due raccolte delle 24 ore), cortisolo salivare notturno (due campioni in due giorni diversi), cortisolo sierico dopo test overnight di soppressione...
Non richiedere acido vanilmandelico urinario e catecolamine plasmatiche e/o urinarie per la diagnosi di feocromocitoma-paraganglioma.
Per la diagnosi di feocromocitoma-paraganglioma richiedere metanefrine plasmatiche libere e, nel caso non siano disponibili, metanefrine urinarie frazionate. La notevole sensibilità di metanefrine plasmatiche e urinarie consente di escludere la diagnosi quando non...
Non sottoporre a screening soggetti asintomatici. Non richiedere un pannello esteso di esami di funzionalità tiroidea nel sospetto di una alterazione della funzione tiroidea; limitarsi al TSH o al TSH Reflex in tutti i casi in cui non sia controindicato. Non richiedere la determinazione dell’FT3 per il monitoraggio della terapia con levotiroxina nei pazienti con ipotiroidismo.
Le prove disponibili al momento sono insufficienti per valutare il rapporto tra benefici e danni dello screening delle disfunzioni tiroidee negli adulti asintomatici. Pannelli estesi di esami di funzionalità tiroidea impiegati in ambito ospedaliero e, in particolare,...
Non richiedere insieme anticorpi anti-tireoperossidasi (AbTPO) e anti-tireoglobulina (AbTg) nel sospetto di tiroidite autoimmune, ma solo AbTPO.
Letteratura clinica e di laboratorio prevalente e linee guida autorevoli sostengono che gli AbTg sono meno utili degli AbTPO e sono presenti raramente senza gli AbTPO. La presenza degli AbTPO associata o meno a quella degli AbTg conferma la diagnosi di Tiroidite...IL PROGETTO “FARE DI PIÙ NON SIGNIFICA FARE MEGLIO – CHOOSING WISELY ITALY” È PROMOSSO DA SLOW MEDICINE
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