Non eseguire di routine Risonanza Magnetica (RM) del ginocchio in caso di dolore acuto da trauma o di dolore cronico.
L’esame è comunemente prescritto ad ogni età anche prima di una visita ortopedica che formuli un quesito clinico e di altri accertamenti strumentali.
La maggior parte delle patologie può essere diagnosticata dalla storia clinica e/o dall’esame obiettivo, ed eventualmente da una radiografia tradizionale, appropriata come primo esame diagnostico se ritenuta necessaria una valutazione di imaging, e risponderà al trattamento conservativo fisico e medico. In assenza di segni clinici di allarme, l’utilizzo di routine di RM del ginocchio, nelle prime 4-6 settimane nel dolore acuto da trauma o nei primi mesi nel dolore cronico, non modifica l’approccio terapeutico, ma può portare alla scoperta di reperti incidentali, a ulteriori esami e a interventi chirurgici non necessari e rappresenta un costo elevato per la collettività e un danno per l’ambiente. La sua effettuazione può essere considerata, previa valutazione con esame radiologico, solo quando volta a orientare la scelta tra efficaci alternative terapeutiche, ritenute ragionevoli in base ai dati clinici e all’età del paziente, considerando sempre con la massima cautela l’indicazione chirurgica nel paziente anziano, in relazione ai più limitati risultati terapeutici e alla maggiore possibilità di complicanze postchirurgiche.
Principali fonti bibliografiche
1. Gonzales FM, Kerchberger JM, Robertson DD, et al. MRI Primary Care Ordering Practices for Nontraumatic Knee Pain: Compliance With ACR Appropriateness Criteria and Its Effect on Clinical Management. J Am Coll Radiol 2019; 16: 289-94. doi:10.1016/j.jacr.2018.10.006.
2. Sims JI, Chau MT, Davies JRl. Diagnostic accuracy of the Ottawa Knee Rule in adult acute knee injuries: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020; 30:4438-46. doi:10.1007/s00330-020-06804.
3. Taljanovic MS, Chang EY, Ha AS, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Knee. J Am Coll Radiol 2020;17(5S):S12-S25. doi:10.101 6/j.jacr.2020.01.041. https://acsearch.acr.org/docs/69419/narrative/ (ultimo accesso: gennaio 2026).
4. Fox MG, Chang EY, Amini B, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Knee Pain J Am Coll Radiol 2020; 17(5S):S12-S25. doi:10.1016/j.jacr.2020.01.041. https://acsearch.acr.org/docs/69432/Narrative/ (ultimo accesso: gennaio 2026).
5. Naqvi SR, Beavis RC, Mondal P, et al. Incidence Rates of Surgery After Knee MRI. Association According to Referring Physician Type and Patient’s Age and Sex. The Orthopaedic Journal of Sports Medicine 2021; 9:23259671211052560. doi:10.1177/23259671211052560.
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