Non richiedere insieme anticorpi anti-tireoperossidasi (AbTPO) e anti-tireoglobulina (AbTg) nel sospetto di tiroidite autoimmune, ma solo AbTPO.
Letteratura clinica e di laboratorio prevalente e linee guida autorevoli sostengono che gli AbTg sono meno utili degli AbTPO e sono presenti raramente senza gli AbTPO. La presenza degli AbTPO associata o meno a quella degli AbTg conferma la diagnosi di Tiroidite auto-immune (TAI) ma la ripetizione della determinazione non ha alcun valore prognostico una volta raggiunta la diagnosi. Gli AbTg possono essere richiesti in presenza di una clinica molto suggestiva di TAI e assenza di AbTPO. Secondo NICE e British Thyroid Foundation quando il Medico di Medicina Generale prende in carico il paziente dal pediatra gli AbTPO possono essere misurati nuovamente nei casi in cui non sia stata stabilita la causa della disfunzione tiroidea. Nelle aree geografiche a elevata assunzione di iodio come il Giappone l’aumento degli AbTg è più frequente di quello degli AbTPO nella popolazione generale e nella TAI.
Principali fonti bibliografiche
1. ACB, BTA and BT. UK guidelines for the use of thyroid function tests (2006):https://www.british-thyroid-association.org/sandbox/bta2016/uk_guidelines_ for_the_use_of_ thyroidfunction_tests.pdf (ultimo accesso marzo 2024).
2. Garber JR, Cobin R, Gharib H, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: Endocr Pract 2012;18:988-1028. DOI: 10.4158/EP12280.GL.
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5. Nishihara E, Amino N, Kudo T, et al. Comparison of thyroglobulin and thyroid peroxidase antibodies measured by five different kits in autoimmune thyroid diseases. Endocr J 2017; 64:955-61. DOI: 10.1507/endocrj.EJ17-0164.
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