Non eseguire esami di laboratorio ripetitivi di fronte a stabilità clinica e di laboratorio.

I pazienti internistici ospedalizzati subiscono un numero notevole di prelievi ematici per esami di laboratorio nel breve periodo della degenza, per richieste spesso ridondanti e ripetitive, cui conseguono ulteriori procedure diagnostiche. Frequenti prelievi sono responsabili di anemia iatrogena con conseguente peggioramento clinico dei pazienti con patologie cardiovascolari. Per ridurre la ripetizione di esami di laboratorio sono indicati programmi di formazione, audit e feedback, visualizzazione dei costi, policy change e sistemi informatici di laboratorio. Spetta al medico prescrittore discernere ciò che è inutilmente ripetitivo, anche attraverso una interazione con il medico/dirigente di laboratorio., Non vi è associazione tra riduzione degli esami di laboratorio e incremento della mortalità.

Principali fonti bibliografiche

1. Attali M, Barel Y, Somin M et al. A cost-effective method for reducing the volume of laboratory tests in a university-associated teaching hospital. Mt Sinai J Med. 2006;73:787-94. PMID: 17008940.
2. Salisbury AC, Reid KJ, Alexander KP et al. Diagnostic blood loss from phlebotomy and hospital-acquired anemia during acute myocardial infarction. Arch Intern Med. 2011;171:1646-53. doi: 10.1001/archinternmed.2011.361.
3. Yeshoua B, Bowman C, Dullea J, et al. Interventions to reduce repetitive ordering of low-value inpatient laboratory tests: a systematic review. BMJ Open Quality 2023;12:e002128. doi: 10.1136/bmjoq-2022-002128
4. Thurm M, Craggs H, Watts M, Brooks A. Reducing the number of unnecessary laboratory tests within hospital through the use of educational interventions. Ann Clin Biochem 2021;58:632-637. doi: 10.1177/00045632211040670.
5. Fondazione GIMBE. Strategie per ridurre la ripetizione dei test di laboratorio nei pazienti ospedalizzati. Evidence 2018;10: e1000185. https://www.evidence.it/articoli/pdf/e1000185.pdf. (ultimo accesso marzo 2024).

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