Non richiedere/eseguire di routine l’ecografia tiroidea nei soggetti senza segni e/o sintomi di patologie tiroidee e non appartenenti a gruppi a rischio per carcinoma tiroideo e limitare l’indicazione e l’esecuzione di agoaspirati su noduli a basso rischio.
L’ecografia tiroidea è un esame fondamentale nella diagnostica delle patologie tiroidee; il suo impiego, tuttavia, deve avvenire in un contesto clinico appropriato. Piccoli noduli tiroidei sono molto frequenti nella popolazione generale e, nella maggior parte dei casi, benigni. Nelle ultime decadi, inoltre, si è registrato un notevole incremento di diagnosi di carcinoma tiroideo (spesso differenziato e di piccole dimensioni), non associato ad aumento della mortalità, evidenziandosi in tal modo una condizione di overdiagnosis. L’esecuzione indiscriminata dell’ecografia non solo individua un numero elevato di noduli tiroidei privi di “peso patologico” ma può essere causa di ansia nel paziente e di un aumento delle procedure diagnostiche e degli interventi chirurgici (possibile overtreatment), con conseguenti costi ingiustificati per la collettività, oltre che possibili danni per il paziente. Si raccomanda pertanto 1) di evitare gli screening ecografici su popolazione non a rischio per carcinoma tiroideo; 2) evitare frequenti controlli ecografici in soggetti con tiroidite cronica autoimmune e senza noduli; 3) limitare l’indicazione e l’esecuzione di agoaspirati su noduli che, in base alla stratificazione del rischio di malignità all’ecografia appartengano alle classi a basso rischio.
Principali fonti bibliografiche
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