Non somministrare l’antibiotico per profilassi perioperatoria oltre le 24 ore dall’intervento. La profilassi antibiotica deve essere limitata al periodo perioperatorio. La scelta di continuare la profilassi oltre le prime 24 ore del postoperatorio non è giustificata.

La Profilassi Antibiotica Perioperatoria (PAP) è una misura efficace per la prevenzione delle Infezioni del Sito Chirurgico (ISC), laddove indicata; tuttavia, il suo utilizzo inappropriato contribuisce notevolmente al consumo totale di antibiotici negli ospedali ed è stato associato all’aumento della resistenza agli antibiotici dei microrganismi nonché dei costi dell’assistenza sanitaria. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda di non prolungare la PAP oltre la fine dell’intervento chirurgico allo scopo di prevenire le ISC. Non è raccomandato, in genere, continuare la PAP oltre le 24 ore dall’intervento. L’importanza dell’appropriata PAP per la prevenzione delle ISC è stata confermata da diversi studi epidemiologici ed in particolare, da una revisione sistematica di 21 meta-analisi e da un recente rapporto tecnico e revisione sistematica dell’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Principali fonti bibliografiche

1. European Centre for Disease Prevention and Control. Systematic review and evidence-based guidance on perioperative antibiotic prophylaxis. Stockholm: ECDC; 2013.
2. SNLG 17. Antibioticoprofilassi perioperatoria nell’adulto. Linee guida 2008, aggiornamento 2011. Disponibile su: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_AntibioticoP_Unico_2008.pdf
3. World Health Organization. Antimicrobial Resistance Global Report on surveillance 2014. Disponibile su: http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.
4. World Health Organization. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, second edition. WHO 2018. Disponibile su: https://www.who.int/publications/i/item/global-guidelines-for-the-prevention-of-surgical-site-infection-2nd-ed
5. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784–791.
6. Global Alliance for Infections in Surgery. Principles of antibiotic prophylaxis in surgery. Disponibile su: https://infectionsinsurgery.files.wordpress.com/2019/02/prophylaxis-principles-1-1.pdf

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