Non somministrare l’antibiotico per la profilassi perioperatoria prima dei 60 minuti precedenti l’incisione chirurgica*; il momento ideale è all’induzione dell’anestesia.

La Profilassi Antibiotica Perioperatoria (PAP) è una misura efficace per la prevenzione delle Infezioni del Sito Chirurgico (ISC), laddove indicata; tuttavia, il suo utilizzo inappropriato contribuisce notevolmente al consumo totale di antibiotici negli ospedali ed è stato associato all’aumento della resistenza agli antibiotici dei microrganismi nonché dei costi dell’assistenza sanitaria. La somministrazione dell’antibiotico entro 30-60 minuti dall’inizio dell’incisione della cute garantisce una concentrazione efficace del farmaco nel siero e nei tessuti sede dell’intervento, riducendo quindi il rischio di infezione post-operatoria. Alcune linee guida riconoscono che alcuni antibiotici richiedono una somministrazione nell’arco di 1-2 ore, come ad esempio i fluorochinoloni e la vancomicina, restringendone l’uso in profilassi esclusivamente nei casi per i quali i programmi locali di antimicrobial stewardship ne consigliano la somministrazione. Pertanto, come eccezione alla regola, la somministrazione di questi agenti dovrebbe iniziare entro 120 minuti prima dell’incisione chirurgica.

*tranne eccezioni.

Principali fonti bibliografiche

1. European Centre for Disease Prevention and Control. Systematic review and evidence-based guidance on perioperative antibiotic prophylaxis. Stockholm: ECDC; 2013.
2. SNLG 17. Antibioticoprofilassi perioperatoria nell’adulto. Linee guida 2008, aggiornamento 2011. Disponibile su: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_AntibioticoP_Unico_2008.pdf.
3. World Health Organization. Antimicrobial Resistance Global Report on surveillance 2014. Disponibile su: http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.
4. World Health Organization. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, second edition. WHO 2018. Disponibile su: https://www.who.int/publications/i/item/global-guidelines-for-the-prevention-of-surgical-site-infection-2nd-ed
5. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784–791.
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7. Barchitta M, Sabbatucci M, Furiozzi F, et al. Knowledge, attitudes and behaviors on antibiotic use and resistance among healthcare workers in Italy, 2019: investigation by a clustering method. Antimicrob Resist Infect Control. 2021 Sep 10;10(1):134.

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