Non somministrare l’antibiotico per la profilassi perioperatoria prima dei 60 minuti precedenti l’incisione chirurgica*; il momento ideale è all’induzione dell’anestesia.
La Profilassi Antibiotica Perioperatoria (PAP) è una misura efficace per la prevenzione delle Infezioni del Sito Chirurgico (ISC), laddove indicata; tuttavia, il suo utilizzo inappropriato contribuisce notevolmente al consumo totale di antibiotici negli ospedali ed è stato associato all’aumento della resistenza agli antibiotici dei microrganismi nonché dei costi dell’assistenza sanitaria. La somministrazione dell’antibiotico entro 30-60 minuti dall’inizio dell’incisione della cute garantisce una concentrazione efficace del farmaco nel siero e nei tessuti sede dell’intervento, riducendo quindi il rischio di infezione post-operatoria. Alcune linee guida riconoscono che alcuni antibiotici richiedono una somministrazione nell’arco di 1-2 ore, come ad esempio i fluorochinoloni e la vancomicina, restringendone l’uso in profilassi esclusivamente nei casi per i quali i programmi locali di antimicrobial stewardship ne consigliano la somministrazione. Pertanto, come eccezione alla regola, la somministrazione di questi agenti dovrebbe iniziare entro 120 minuti prima dell’incisione chirurgica.
*tranne eccezioni.
Principali fonti bibliografiche
1. European Centre for Disease Prevention and Control. Systematic review and evidence-based guidance on perioperative antibiotic prophylaxis. Stockholm: ECDC; 2013.
2. SNLG 17. Antibioticoprofilassi perioperatoria nell’adulto. Linee guida 2008, aggiornamento 2011. Disponibile su: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_AntibioticoP_Unico_2008.pdf.
3. World Health Organization. Antimicrobial Resistance Global Report on surveillance 2014. Disponibile su: http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/.
4. World Health Organization. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, second edition. WHO 2018. Disponibile su: https://www.who.int/publications/i/item/global-guidelines-for-the-prevention-of-surgical-site-infection-2nd-ed
5. Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784–791.
6. Adekoya I, Maraj D, Steiner L, Yaphe H, Moja L, Magrini N, Cooke G, Loeb M, Persaud N. Comparison of antibiotics included in national essential medicines lists of 138 countries using the WHO Access, Watch, Reserve (AWaRe) classification: a cross-sectional study. Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1429-1440.
7. Barchitta M, Sabbatucci M, Furiozzi F, et al. Knowledge, attitudes and behaviors on antibiotic use and resistance among healthcare workers in Italy, 2019: investigation by a clustering method. Antimicrob Resist Infect Control. 2021 Sep 10;10(1):134.
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