Non richiedere il dosaggio del testosterone libero nel sospetto clinico di ipogonadismo maschile.
Le metodiche immunometriche a oggi disponibili tendono a sottostimare i livelli di testosterone e pertanto non sono affidabili per la determinazione del testosterone libero. Metodiche più accurate sono rappresentate dalla dialisi all’equilibrio e dalla spettrometria di massa. Queste ultime sono complesse, costose e disponibili in pochi laboratori. Nei soggetti sintomatici con testosterone totale nella norma o in quelli in cui si sospetti una modificazione dei livelli di sex hormone binding globulin (SHBG) tale da sovra o sottostimare i valori di testosterone totale possono essere utilizzati degli algoritmi (come l’equazione di Vermeulen) che prendono in considerazione la concentrazione di testosterone totale, SHBG e albumina per il calcolo del testosterone libero.
Principali fonti bibliografiche
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