Non utilizzare la contenzione fisica come prima scelta durante le procedure dolorose nel bambino

Frequentemente, per l’esecuzione di procedure invasive e/o il posizionamento di dispositivi, si ricorre alla contenzione fisica del bambino, senza sufficienti spiegazioni su ciò che accadrà e senza una appropriata copertura analgesica; il mancato controllo del dolore e la mancata gestione dell’ansia generano rifiuto, pianto, angoscia, stress, non collaborazione del piccolo, preoccupazione ed ansia nei genitori. Oltre alle note procedure convenzionali, esistono valide metodiche alternative quali: posizione comoda del bambino, respirazione controllata, distrazione e incoraggiamento della madre e del bimbo, simulazione di messa in scena di una storia attraverso burattini e, in particolare, la tecnica con audiovisivi che va ad influenzare maggiormente la componente emozionale-cognitiva del dolore. Il ricorso all’uso locale di anestetici quali lidocaina in crema / cerotto/ polvere può essere considerato in base alla durata delle procedure. Il controllo del dolore e del disagio associato a procedure diagnostico/terapeutiche è efficace nel ridurre le reazioni del bambino agli eventi dolorosi che si manifestino nel tempo e può favorire l’accettazione di qualsiasi altro tipo d’intervento assistenziale successivo.

Principali fonti bibliografiche

1. Bartolozzi G: Attenuazione del dolore da venipuntura nel bambino. Medico e Bambino pagine elettroniche 2008; 11(9.).
2. Zempsky WT, Bean-Lijewski J, Kauffman RE et al: Needle-free powder lidocaine delivery system provides rapid effective analgesia for venipuncture or cannulation pain in children: randomized, double-blind comparison of venipuncture and venous cannulation pain after fast-onset needle-free powder lidocaine or placebo treatment trial. Pediatrics 2008; 121(5): 979-87.
3. William T. Zempsky: Management of Peripheral Venous Access Pain in Children: Evidence, Impact, and Implementation. Pediatrics. November 2008, VOLUME 122 / ISSUE Supplement 3.
4. Lessi E: Il dolore da venipuntura nel bambino: il beneficio della distrazione con audiovisivi; Società italiana di scienze infermieristiche pediatriche; 2011.
5. Lysakowski C1, Dumont L, Tramèr MR, Tassonyi E. A needle-free jet-injection system with lidocaine for peripheral intravenous cannula insertion: a randomized controlled trial with cost-effectiveness analysis. PubMED. Anesth Analg. 2003 Jan; 96(1): 215-9.
6. Perricone G, Di Maio MT, Nuccio FR: Raccontando Aladino - vincoli e possibilità del lavoro psico-socio-educativo in pediatria. Milano: Franco Angeli Edizioni. 2008. 7. “Il dolore nel bambino” - Ministero della Salute. www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1256_allegato.pdf

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