Non usare le benzodiazepine negli anziani come prima scelta per insonnia, agitazione, delirium.

Ansia, depressione ed insonnia sono molto frequenti nella popolazione anziana e spesso richiedono un trattamento farmacologico. Le benzodiazepine sono ancora prescritte frequentemente nell’anziano; tuttavia, non sono esenti da effetti collaterali, anche severi, quali marcata sedazione, vertigini, delirium e rallentamento ideo-motorio, con aumento del rischio di cadute e, quindi, di frattura. Diversi studi hanno, inoltre, dimostrato che il loro utilizzo nel lungo termine, oltre che provocare dipendenza, aumenta il rischio di sviluppare demenza. Pertanto, alla luce di queste evidenze è opportuno ridurre e possibilmente evitare l’impiego delle benzodiazepine, particolarmente nell’anziano affetto da demenza. In caso di utilizzo, questo dovrebbe essere limitato ad un breve periodo di tempo (< 1 mese), alle dosi più base possibili e prediligendo preferendo molecole a breve emivita, interrompendone il consumo con gradualità.

Principali fonti bibliografiche

1. Fick DM, Cooper JW, Wade WE, et al. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults: results of a US consensus panel of experts. Arch Intern Med 2003;163:2716–24. doi: 10.1001/archinte.163.22.2716
2. Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines. When and what to use. Drugs 1994;48:25–40. doi: 10.2165/00003495-199448010-00004.
3. Olfson M, King M, Schoenbaum M. Benzodiazepine use in the United States. JAMA Psychiatry 2015;72:136-42. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1763.
4. American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatric Society 2015 updated Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2015;63:2227-46. doi: 10.1111/jgs.13702.
5. Picton JD, Marino AB, Nealy KL. Benzodiazepine use and cognitive decline in the elderly. Am J Health Syst Pharm 2018;75:e6-e12. doi: 10.2146/ajhp160381.

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