Nei bambini di età inferiore a sei anni con enuresi primaria monosintomatica non è necessario richiedere una consulenza specialistica, esami laboratoristici o strumentali (eccetto uno stick urine) e iniziare una terapia farmacologica.

Tipo di pratica

Altri trattamenti

Età

Bambini

L’enuresi primaria monosintomatica non richiede sotto i sei anni di vita l’invio dallo specialista e approfondimenti diagnostici particolari eccetto un semplice stick delle urine, Quest’ultimo deve essere eseguito prestando particolare attenzione all’eventuale presenza di glicosuria, di proteinuria e valutando il peso specifico. Non è altresì indicata alcuna terapia farmacologica. È necessaria, invece, un’attenta anamnesi minzionale. Dopo i sei anni di vita, prima dell’invio dallo specialista, è utile praticare terapia comportamentale per almeno sei mesi (nell’ora e ½ prima di dormire ridurre al minimo l’introito dei liquidi, svuotare la vescica prima di andare a letto e non bere durante la notte), compilando diario minzionale. Inoltre correggere, se necessario, l’alvo. In caso di fallimento della terapia comportamentale (almeno 50% di notti asciutte) valutare in accordo con la famiglia di associare per 8 settimane una terapia di supporto (“l’allarme per enuresi notturna” o la desmopressina a 120 mcg/sera) previa compilazione del “diario notturno” il mese prima dell’inizio della terapia. Quest’ultimo dovrà essere confrontato con quello del mese dopo l’avvio del trattamento. In caso di insuccesso (almeno 50% di notti asciutte) inviarlo al centro specialistico.

Principali fonti bibliografiche

1. Neveus T1, Eggert P, Evans J, Macedo A, Rittig S, Tekgül S, Vande Walle J, Yeung CK, Robson L; International Childrens Continence Society. Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis: a standardization document from the International Childrens Continence Society. J Urol. 2010 Feb;183(2):441-7. doi: 10.1016/j.juro.2009.10.043. Epub 2009 Dec 14.
2. Johan Vande Walle & Soren Rittig & Stuart Bauer & Paul Eggert & Daniela Marschall-Kehrel & Serdar Tekgul. Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr (2012) Jun; 171 (6): 971–83 .

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