In assenza di sintomi urinari non eseguire lo screening della batteriuria e comunque non trattare con antibiotici la batteriuria nei soggetti anziani sia che vivano in comunità che in strutture residenziali.
In assenza di sintomi va evitato lo screening della batteriuria anche nei soggetti portatori di catetere vescicale a dimora. In caso di riscontro di batteriuria asintomatica (assenza di sintomi sistemici o locali) in un paziente anziano con deterioramento cognitivo, delirium od anamnesi di cadute è indicata un’attenta valutazione clinica ed una scrupolosa osservazione piuttosto che l’introduzione immediata di una terapia antibiotica. Lo screening e quindi il trattamento di una batteriuria asintomatica resta giustificato solo in caso di procedure urologiche durante le quali sia prevedibile un sanguinamento mucoso. Non vi sono al momento raccomandazioni sul paziente con neutropenia ad alto rischio (conta dei neutrofili<100 cell/mm3, durata ≥7 giorni) e su altre categorie di pazienti considerati ad alto rischio, quali diabetici, residenti in strutture residenziali e portatori di catetere vescicale da meno di trenta giorni.
Principali fonti bibliografiche
1. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2019;68 :e83-e110. doi: 10.1093/cid/ciy1121.
2. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, et al. EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology 2023. https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2023.pdf. (ultimo accesso marzo 2024).
3. Köves B, Cai T, Veeratterapillay R, et al. Benefits and Harms of Treatment of Asymptomatic Bacteriuria: A Systematic Review and Meta-analysis by the European Association of Urology Urological Infection Guidelines Panel. Eur Urol 2017;72:865-8. doi: 10.1016/j.eururo.2017.07.014
Scarica la scheda completa con le 5 raccomandazioni
PDFTutte le informazioni sopra riportate non sostituiscono la valutazione e il giudizio del professionista. Per ogni quesito relativo alle pratiche sopra individuate, con riferimento alla propria specifica situazione clinica, è necessario rivolgersi al professionista.