Non somministrare antistaminici per la prevenzione o il trattamento dell’asma.
Gli antistaminici non sono indicati nella gestione dell’asma, né per la prevenzione né per il trattamento della malattia. Sebbene l’infiammazione allergica giochi un ruolo nell’asma allergico, gli antistaminici non agiscono sui meccanismi patogenetici chiave dell’asma, come l’infiammazione delle vie aeree, l’iperreattività bronchiale e il rimodellamento bronchiale. Le linee guida internazionali non raccomandano gli antistaminici nella gestione dell’asma. Il trattamento dell’asma si basa su corticosteroidi inalatori, beta-agonisti a lunga durata d’azione e altri farmaci di controllo e, in alcuni casi selezionati, su terapie biologiche mirate. L’unico contesto in cui gli antistaminici possono essere utili è nel trattamento della rinite allergica associata ad asma, come parte di una strategia complessiva di gestione della comorbidità. Pertanto, il loro impiego deve essere limitato al trattamento della rinite e non dell’asma stesso.
Principali fonti bibliografiche
1. Linton S, Hossenbaccus L, Ellis AK. Evidence-based use of antihistamines for treatment of allergic conditions. Ann Allergy Asthma Immunol- 2023; 131: 412-420. doi: 10.1016/j.anai.2023.07.019
2. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024 update. www.ginasthma.org (ultimo accesso 17 febbraio 2025)
3. Bousquet J, Schünemann HJ, Togias A, et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol 2020; 145: 70-80.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2019.06.049
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